上海贝达儿童医院胡学平主任：怎么判断孩子正常不正常

　　暑假，从各个地方赶来看诊的家长每天都络绎不绝，尽管病症不同，但家长的目的都是同一个，那就是为了孩子的健康着想。

　　在生长发育科主任医师胡学平的接待诊室内，每天都有不少的家长前来咨询孩子的身高问题，现在家长对孩子的身高问题都很重视，不希望自己的孩子在身高上落后于人。

　　身高发育正不正常

　　很多家长想知道，孩子的身高发育正不正常怎么看呢？上海贝达儿童医院胡学平主任表示，想判断孩子身高正不正常可以看这三点：

　　一看身高：

　　间接法：2~3年不用换裤子尺码？比别人矮半个头？上学总坐第一排？排队总在最前面？

　　直接法：看目前年龄对应的身高所在曲线；在-2SD到+2SD之间是正常的；＜-2SD则为矮小症，需要看医生，＞+2SD则为高身材，太高或者太矮都不是什么好现象，前者提防矮小症，后者警惕性早熟！需要及时就诊。

　　二看身高增长速度：

　　3岁前＜7cm/年，3岁~青春期＜5cm/年，青春期＜6cm/年；

　　看遗传靶身高：实际身高SDS-靶身高SDS<±1.5

　　男孩遗传靶身高（厘米）=（父身高+母身高+13）÷2±5厘米；

　　女孩遗传靶身高（厘米）=（父身高+母身高－13）÷2±5厘米。

　　三看第二性征：

　　有无乳房发育？长阴毛/腋毛?睾丸增大？阴茎增长增粗？……

　　特别需要注意：女孩早发育征象是乳房发育，且常伴有胀痛或触痛，容易发现；男孩早发育的征象则为睾丸容积增大，不痛不痒，容易忽略，一般只有医生看得出容积大小。如果等到变声、喉结和遗精，已经是青春期后期，此时再看身高已经偏晚了。

　　如果家长平时如果能够多关注孩子的身高发育，准确记录生长速度，就有可能及时发现异常及时看诊治疗，是有望长到理想身高的。

　　想增高可以用生长激素吗？

　　胡主任表示，决定身高的最重要的因素是遗传，其次是营养均衡，其三是减少疾病的影响。遗传、营养和疾病，这三者对身高的决定性占到90%~95%。也就是说，对于健康儿童而言，即便拼命运动、睡眠很好甚至超适应症使用生长激素，能改善的身高也只有5%~10%！

　　所以，治疗孩子身高矮小最重要的是找到原因。对于不矮，或者只是稍矮，无病理因素的情况下，即便使用生长激素，效果也不理想。因此，如果身高没有达到矮小症标准或者增长缓慢，只是想改善身高，这种情况并不推荐使用生长激素。

　　如何帮助孩子长高？

　　促进儿童长高有“四大法宝”，即营养、运动、睡眠和少生病。

　　很多家长认为的营养就是给孩子多吃补品，经常炖骨头汤、吃一些补品，其实这些完全没有必要，有时候反而适得其反，医学上的营养说的是饮食均衡，即糖、油脂、蛋白质、维生素、水和无机盐。

　　运动对于人类健康来说不可或缺，同时对于儿童身高的增长也可能有帮助。有研究表明，运动可以影响生长激素的分泌，人在运动状态下生长激素分泌水平显著高于安静状态下。

　　人体生长激素的分泌，具有一定的昼夜节律，白天生长激素分泌较少，夜间睡眠时生长激素分泌多。换句话说，保证充足的睡眠，是儿童身高增长的关键因素。如果儿童睡眠时间太少或深睡眠太短，会导致生长激素分泌少，不利于生长。

　　偶尔几天或者一小段时间，孩子失眠了睡不好没什么，如果孩子长期失眠或者惊醒、不能进入深度睡眠，他体内生长激素长期分泌过少，自然会影响身高。

　　像一些经常生病的孩子，大病没有小病不断，时常感冒发烧的孩子很可能身高就比较矮，第一因为他患病期间胃肠道功能会减弱，摄入的食物营养无法被很好的吸收，加上生病的时候胃口就不好，吃的也不多，长时间进食量过少和营养吸收率不足，会导致孩子营养缺乏，从而影响身高发育。

　　另外他生病期间很难有一个好的睡眠状态，睡觉不安稳、质量差，难以进入深度睡眠，生长激素就会受到分泌，不利于长高。

　　总的来说，家长还是要多关注孩子的身体健康状况，均衡饮食，经常运动锻炼，保持一个健康的身体，早睡早起，相信孩子能最大程度保持正常的身高发育。如果孩子身高发育有异常，最好及时带孩子来院检查，帮助干预早日追高。

　　胡学平

　　副主任医师

　　简介：

　　从事儿科临床经验二十余年

　　多次参加国内学术交流、发表相关文章

　　在青少年内分泌疾病的诊断和治疗方面，积累了丰富的临床经验，其专业水平深受广大患者家庭的好评与认可。

　　专业擅长：

　　儿童矮小症、特发性矮小、生长激素缺乏、儿童内分泌疾病等生长发育行为疾病。

　　贝达简介

　　上海贝达医院是一家以儿科为主，聚焦儿童生长发育障碍及行为发育迟缓（儿童康复方向）的连锁品牌医院。拥有完整“筛查-测评-干预-康复训练-社会融入”的专业团队，以台湾康复理念为基础，结合传统中西医优势开展多学科联合干预，运用七位一体综合诊疗体系为患儿提供科学、前沿、全面、优质诊疗服务。

　　我们一直积极参与国内外儿科相关领域的学术活动，外派医疗团队远赴海外进修，积极提升自身的专业性和权威性，通过开展科研项目提高管理、医疗、教学水平，促进临床医生水平的进一步提升。我们遵循国际医疗质量管理体系，结合国际医院管理经验和医疗资源，倡导“致力儿童健康，树立儿科典范”的服务理念，为每一位儿童制定个性化诊疗方案，提供适合的治疗和更优质的服务，为提升中国儿童医疗质量和服务效率作出贡献。

　　浦东院区

　　贝达动态

　　为关爱特殊儿童及其家庭，促进特殊儿童融入社会，健康成长，奉贤区残联及奉浦街道联合贝达医疗集团，以“专业干预+志愿结对”的服务模式开展“阳光TA守护”关爱特殊儿童公益项目在上海市奉贤区正式启动。

　　“阳光TA守护”项目

　　“阳光TA守护”项目旨在通过整合社会资源，持续开展社会宣传、康复援助等方面的服务，协助解决特殊儿童及其家庭面临的实际困难，提高特殊儿童身心健康及其家庭的生活质量。

　　作为项目唯一的专业医疗机构、残联阳光宝宝卡康复使用医院，贝达医疗集团将为特殊儿童以及家庭提供给公益性的儿童健康知识科普讲座、心理干预、心理咨询、康复治疗以及家庭指导等一系列的专业帮扶。

　　如果您对儿童多动症、抽动症、自闭、语言发育迟缓、儿童发育等任何方面有问题都可以给我们发送信息，我们将选取问题，请专业的医生为您解答！